조현병(schizophrenia)이란?/증상/원인/치료방법/예후

1. 조현병(schizophrenia)이란?

조현병은 일반적으로 청소년 후기나 젊은 성인기에 발병하는 만성이고 중증의 정신 질환입니다. 

긍정적, 부정적, 인지적 증상으로 구분되는 다양한 증상을 포함합니다.

사고, 지각, 감정, 행동에 이상이 생기는 복잡한 정신 질환입니다.

조현병은 사람이 현실을 인식하는 방식에 영향을 주며, 종종 사회적, 직업적 기능 저하를 초래합니다.

과거에는 '정신분열증'이라는 용어를 사용하였으나, 편견과 부정적인 느낌을 주는 등의 이유로 인해

현재는 '조현병'이라는 용어를 사용합니다.

 

'조현(調絃)'이란 현악기의 줄을 고른다는 뜻입니다.

증상이 발현될  때는 뇌의 신경구조의 이상으로 마치 현악기가 제대로 조율되지 않은 것처럼

혼란을 겪는 상태가 되지만, 적절하게 치료를 잘 하게 되면,

현악기가 조율이 잘 되어 아름다운 연주를 하는 것과 같이 

일상생활, 사회생활을 할 수 있다는 의미를 지니고 있습니다.

 

2. 조현병(schizophrenia)의  증상​

조현병의 진단은 정신건강 전문가(정신건강의학고 전문의)에 의해 이루어지며,

다음과 같은 주요 증상이 있습니다.

증상에 대한 보다 자세한 내용과 예시는 다음 포스팅을 참고해주세요~

(1) 양성 증상 (Positive Symptoms)

  -  환각 (Hallucinations)

     : 주로 청각적 환각(목소리를 듣는 것)이며, 때로는 시각적 환각(이상한 것을 보는 것)도 포함될 수 있습니다.
-  망상 (Delusions)

       : 현실과는 상관없는 고정된 잘못된 믿음으로, 합리적인 설득이나 논쟁으로 쉽게 교정되지 않습니다.

         망상의 종류에는 관계 망상, 과대망상, 종교망상, 피해망상 등이 있습니다.

(망상의 종류와 특징, 예시 등 자세한 내용은 맨 아래 링크를 통해 확인할 수 있습니다.)

- 와해된 언어

    : 논리적이지 않고, 횡성수설하며, 무슨 뜻인지 이해하기 힘든 말을 사용합니다.

      쉽게 말하면, 분명히 말을 하고 있지만 전혀 대화가 되지 않는다고 느끼게 됩니다.

  
(2).음성 증상 (Negative Symptoms)

 

-  정서적 둔감화(Affective Flattening): 감정 표현이 감소, 무표정 등 감정의 범위가 축소되는 증상입니다.
- 무기력(Avolition): 목표 지향적 활동을 시작하고 유지하는 능력이 감소합니다.

 - 사회적 철수(Social Withdrawal): 대인 관계를 형성하고 유지하는 것에 어려움이 있습니다.

 

이런 음성증상은 다음과 같은 영향을 미칠 수 있습니다.

- 사회적 기능 저하, 직업적 기능 저하, 생활의 질이 저하되는 영향을 줄 수 있습니다.

* 사회적 기능 저하: 음성 증상은 대인 관계와 사회적 상호작용에 큰 어려움을 초래하여,

   고립감과 소외감을 유발할 수 있습니다.

* 직업적 기능 저하: 무의욕증과 같은 증상은 직장에서의 성과와

   직무 수행에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

* 생활의 질 저하: 즐거움을 느끼는 능력의 상실과 활동 참여의 감소는

   전반적인 삶의 질을 저하시키고, 우울감을 증대시킬 수 있습니다.

 

(3) 인지적 증상 (Cognitive Symptoms)
- 실행 기능 장애 (Impaired Executive Function): 계획을 세우기 어렵고, 작업 기억에 문제가 있습니다.

- 주의력 결핍 (Attention Deficits) : 집중을 유지하거나 주의를 집중하는 데 어려움을 겪습니다.

 

이러한 증상이 적어도 6개월 이상 지속되며, 주로 사회적 또는 직업적 기능에 상당한 장애를 초래할 때, 

조현병이라는 진단을 받을 수 있습니다. 정확한 진단과 치료를 위해 정신건강 전문가와의 상담이 필요합니다.

3. 조현병(schizophrenia)의 원인
조현병의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만, 유전적, 생물학적, 환경적 요소들 간의 

복잡한 상호작용으로 발생한다고 여겨집니다:
- 유전적 요소: 조현병 가족력, 스트레스에 취약한 기질 등이 발병 위험을 증가시킵니다.
- 뇌 구조와 기능: 뇌 구조와 신경전달물질 시스템(도파민과 글루타메이트 등)의 이상이 영향을 줄 수 있습니다.
- 태전적 요소: 임신 중 합병증이 영향을 줄 수 있습니다.
- 환경적 요소: 스트레스 유발 사건, 약물 남용(특히 대마 사용), 사회적 요소가 예민한

  개인의 증상을 유발 또는 악화시킬 수 있습니다.

4. 조현병(schizophrenia) 치료 방법
조현병 치료는 일반적으로 약물 치료, 심리 사회적 중재 및 지원의 결합으로 이루어집니다:

(1) 약물 치료
   - 항정신병 약물: 도파민과 같은 신경전달물질에 작용하여 증상 관리를 돕습니다.
   - 2세대(비전통) 항정신병 약물: 오래된 약물보다 부작용이 적어 선호됩니다.
(2) 심리 사회적 중재
   - 치료:  인지 행동 치료(CBT) 및 지지적 치료는 증상 관리와 기능 개선을 돕습니다.
   - 가족 치료: 치료에 가족 구성원을 참여시키면 결과가 개선될 수 있습니다.
(3) 지역사회 지원 서비스
   - 사례 관리: 지역사회 서비스(정신건강복지센터 등)의 치료지원, 생활지원 등의 도움이 필요합니다.
   - 사회적응 프로그램:  독립적인 생활을 할 수 있도록 직업교육, 훈련등이 필요합니다.

     사회의 한 구성원으로서 제 몫의 역할을 해낸다는 성취감은 이후의 삶의 질에 매우 큰 영향을 미칩니다.

5. 조현병(schizophrenia)의 치료 예후
조현병의 예후는 개인마다 크게 달라집니다:
- 만성 질환: 조현병은 주로 재발과 완전 회복 주기를 가집니다.

  당뇨병, 갑산성 질환등과 같이 평생동안 지속적으로 관리한다는 인식이 필요합니다.
- 장기 치료: 증상 관리와 재발 방지를 위해 지속적인 치료와 지원이 필요합니다.
- 기능적 영향: 적절한 치료로 많은 사람들이 충실한 삶을 살며 건강한 대인 관계를 유지할 수 있지만,

   일부는 지속적인 증상, 기능 장애 등을 경험할 수 있습니다.

6. 조현병 치료의 어려움
- 사회적 편견: 조현병은 종종 편견을 받아 사회적 고립과 차별을 초래할 수 있습니다.

  범죄좌, 타인에게 해를 끼치는 사람, 정상적인 사회생활이 불가능하다는 등의

  그릇된 인식은 이들의 치료와 생활을 더욱 어렵게 합니다.

- 동반 질환:조현병 환자는 우울증, 불안장애, 약물 남용 장애 또는 신체 건강 문제를 경험할 수 있습니다.

종합해보면, 조현병은 장기적 관리와 지원이 필요한 매우 중요한 정신 질환입니다.

아직까지 우리 사회에서는 조현병에 대한 부정적인 시각과 우려섞인 시선이 존재하고 있지만,

포괄적, 종합적인 치료적 접근과 제 때에, 조기개입, 적극적 치료여부에 따라

치료예후, 개인들의 결과를 개선하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

따라서, 치료예후가 매우 달라지는 질환이라는 점을 상기해야 합니다.

 

 

망상의 종류와 특징, 예시 등 자세한 내용은 요기↓ ↓ 애서 확인할 수 있습니다.

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