분노조절장애(간헐성 폭발장애)가 무엇인가요?

요즘 사회면에 종종 등장하는 묻지마 폭행이나 사소한 이유로 타인에게 폭력을 가하는 기사를 접할 때마다 '왜 그럴까?'하는 생각이 듭니다. 혹자는 현대사회는 모두가 분노로 가득 찬 세상이라고도 말하기도 합니다. 그런 의미에서 오늘은 분노조절장애에 대해서 알아보려고 합니다.   

 

 

1. 분노조절장애(간헐성 폭발장애)란?

분노조절장애의 정확한 진단명은 간헐성 폭발장애입니다. 보여지는 증상이 분노를 조절하지 못하여 공격적인 행동으로 표출될 때가 많아 일반적으로는 분노조절장애로 불리는 경우가 많습니다. 자녀가 병원에서 분노조절장애 진단을 받았다고 하는 경우도 있으므로, 아래 내용으로 이해해주시면 되겠습니다.

간헐성 폭발장애는 공격적인 충동을 조절하지 못하여 반복적인 행동의 폭발을 보이는 장애입니다. 이 장애는 일반적으로는 분노폭발 행동을 일으키지 않을 정신사회적 스트레스에 대해서 이러한 공격적인 충동성을 보인다는 특징을 가지고 있습니다. 이 장애에서 보이는 공격성은 기본적으로 충동적이며 분노를 기반으로 한다는 특징을 가재며, 미리 계획되어 나타는 경우는 드물다고 합니다. DSM-5에 따르면 주로 아동후기나 청소년기에 발병하는 경우가 많습니다. 정확한 진단은 정신건강의학과의 심층평가를 통해 이루어집니다.

 

2. 분노조절장애(간헐성 폭발장애)의 주요증상 및 진단기준

 

[간헐적 폭발장애에 따른 DSM-5진단기준(APA, 2013)]

 

A. 공격적인 충동을 조절하는 데 실패하여 반복적인 행동의 분출을 보이며 이는 다음의 어느 하나로 나타난다.

    (1) 언어적 공격(분노발작, 장황한 비난, 언어적 논쟁 또는 싸움)또는 재산, 동물 또는 타인에 대한 신체적 공격이 지난

          3개월동안 평균적으로 주2 회 나타난다. 신체적 공격은 재산의 파괴나 손상, 동물이나 타인의 신 체적 손상을 초래

         하지 않는다.

   (2) 재산의 손상이나 파괴를 초래하는 행동분출 그리고/ 또는 동물이나 타 인에 대한 손상, 동물이나 타인의 신체적 손상          을 초래하는 신체적 폭 행이 지난 12개월 동안 3회 있다.

 

B. 반복적인 폭발적 행동 동안에 나타나는 공격성의 규모는 정신사회적 유발 요인이나 도발하는 자극으로 기대되는 바를        극도로 넘어서는 범주에 있다.

 

C. 반복적인 공격적 행동폭발은 미리 계획된 것이 아니고 충동적이며 분노로 인해 나타난 것이며, 어떤 실제적인 목적(돈,      권력, 위협)을 이루기 위한 것 이 아니다.

 

D. 반복적인 공격적 행동폭발은 개인에게 심각한 괴로움을 일으키거나, 직업이 나 대인관계의 기능에 중대한 장애를 초래      하거나, 중요한 재정적 또는 법적 인 일과 관련된다.

 

E. 생활연령(또는 동등한 발달수준)이 적어도 6세이다.

 

F. 반복적인 공격적 행동폭발은 또 다른 정신장애(주요우울장애, 양극성장애, 파탄적 기분조절장애, 정신병적 장애, 반사회

    적성격장애, 경계선 성격장애) 또는 다른 의학적 상태(머리외상, 알츠하이머병) 또는 물질의 생리적 영향 (약물남용, 복        용약물)에 의한 것이 아니다. 6~18세의 아동에서 적응장애의 일부로 나타나는 공격적인 행동에 대해서는 이 진단을 해        서는 안 된다.

주의: 이 진단은 주의력결핌 과잉행동장애, 품행장애, 적대적 반항장애, 또는 자폐스펙트럼장애에 추가적으로 진단을 할 수 있다. 그러한 경우는 반복적인 충동적, 공격적 행동폭발이 기존 진단에서 기대되는 것보다 심하거나 독립적인 임상적 주의가 필요한 상황이다.

 

 

3. 치료

약물치료와 정신과 치료를 함께 시행하게 됩니다. 정신치료는 쉽지 않으나, 환자 자신이 공격적인 행동폭발을 하기 전에 느끼는 감정이나 생각을 스스로 알아보고 그것을 말로 표현하도록 합니다. 약물치료로는 기분조절제, 향정신병 약물, 항불안제가 효과적일 수 있습니다.

 

<오은영 박사의 금쪽상담소: 분노조절장애(간헐성 폭발장애)에 대한 설명>

https://blog.naver.com/hyjuu23/222782281730

분노조절장애 간헐적 폭발 장애 증상 및 테스트 오은영의 금쪽상담소